Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление



(для внутрикафедрального использования)


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ Муниципальный Мед УНИВЕРСИТЕТ»


Кафедра патологической анатомии с

курсом судебной медицины


Утверждено на заседании кафедры

протокол №____ от "___"____2010г.

Заведующая кафедрой патологической

анатомии, к.м.н., доцент

________________ Л.А.Мартемьянова


ВОСПАЛЕНИЕ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

ЭКССУДАТИВНОЕ Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление ВОСПАЛЕНИЕ.


Учебно-методическая разработка

для студентов целебного и

медико-диагностического факультетов


Создатель:

помощник Конопляник О.В.


Гомель, 2010г

^ ВОСПАЛЕНИЕ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ.

(общее время занятия – 3 академических часа)


АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ


Воспаление (inflammatio) – это Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление непростая, всеохватывающая местная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение ткани, вызванное действием разных агентов.

Воспаление — реакция, выработанная в процессе филогенеза, имеет защитно-приспособительный нрав. Она ориентирована на ликвидирование агента, вызвавшего повреждение, и на Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление восстановление покоробленной ткани. В общей патологии человека воспаление принято рассматривать как важный "главный" общепатологический и совместно с тем био процесс. Познание темы нужно для глубочайшего осознания сути большинства болезней человека.


^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ


Изучить морфологию воспаления Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, его разновидности, патогенез. Направить внимание на то, что воспаление является всеохватывающей реакцией организма в ответ на вредное воздействие. Выделить, что для появления, нрава и финала воспалительного процесса решающее значение имеет реактивность организма, которая Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление может изменяться под воздействием разных критерий. Указать на эволюционно-приспособительный нрав воспалительной реакции, ее вредные и положительные для организма черты. Следует тщательно разобрать главные составляющие воспаления (альтерация, экссудация, пролиферация). Отметить, что проявление Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление альтерации (дистрофические и некробиотические процессы) имеют место не только лишь в клеточках, но в межклеточной субстанции. Указать, что при повреждении клеток происходит выделение на биологическом уровне активных веществ, содействующих появлению Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление сосудисто-экссудативных и пролиферативных процессов. Объяснить суть экссудации. Сравнить состав экссудата и транссудата. Дать представление о пролиферативных конфигурациях при воспалении. Перечислить клинические признаки воспаления. Найти понятие экссудативного воспаления, разобрать виды его Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление зависимо от нрава экссудата. Указать предпосылки, более частую локализацию и финалы этих видов воспаления, привести их примеры. Уметь определять макро- и микроскопичные признаки воспаления, разъяснить предпосылки и механизм развития, оценить его возможный финал Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и найти значение для организма.


Задачки


1. Уметь дать определение воспаления, разъяснить его этиологию, механизм развития, оценить значение каждой фазы воспаления.

2. Уметь именовать формы воспаления в согласовании с систематизацией.

3. Уметь дать определение экссудативного воспаления, именовать его Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление виды.

4. Уметь дать макро- и микроскопичную характеристику разных видов экссудативного воспаления.

5. Уметь оценить функциональное значение и финалы разных видов экссудативного воспаления.


^ Главные УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ


1. Воспаление. Определение. Систематизация и терминология воспаления.

2. Фазы воспалительной Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление реакции. Патогенез и морфологическая черта фаз.

3. Причины регуляции воспаления.

4. Экссудативное воспаление. Стадии экссудативной реакции. Виды экссудативного воспаления.

5. Серозное воспаление. Предпосылки. Морфологическая черта. Финалы. Значение.

6. Фибринозное воспаление. Виды. Предпосылки. Морфологические особенности. Финалы Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление. Значение.

7. Гнойное воспаление. Этиология. Виды. Морфологическая картина. Финалы. Значение для организма.

8. Катаральное воспаление. Предпосылки. Виды катаров зависимо от течения. Значение.

9. Гнилостное, геморрагическое и смешанное воспаление. Предпосылки. Морфологические конфигурации. Финалы.


^ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление ПО ТЕМЕ


МАКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Крупозная пневмония.

2. Гнойный лептоменингит.


МИКРОПРЕПАРАТЫ: 1. Гнойно-фибринозный эндометрит

(№ 172).

2. Гнойный лептоменингит (№ 173).

3. Фибринозный перикардит (№ 76).

4. Дифтеритический колит (№ 114).

5. Крупозная пневмония (№ 75).

6. Острый абсцесс легкого (№ 248).

7. Микроабсцессы в мозге

(№ 245).


^ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА УСВОЕНИЕМ ТЕМЫ


Терминология

Абсцесс (лат. abscessus) - ограниченное гнойное Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воспаление с некрозом ткани.

Альтерация (лат. alteratic) - повреждение ткани, определяющее инициальные процессы воспаления.

Ангина (греч. ancho - душу, давлю) - воспаление зева.

Катар (греч. katarrheo - стекаю) - воспаление слизистых оболочек.

Пиноцитоз - захват макрофагами и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление микрофагами тканевой воды.

Пневмония - пневмания.

Пролиферация (лат. proliferatio) - размножение юных клеток соединительной ткани и пореже - клеток паренхимы органов (эпителия).

Фагоцитоз - поглощение клеточками разных тел как живой, так и неживой природы.

Флегмона (лат Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление. phlegmone) - разлитое гнойное воспаление.

Фурункул (лат. furiare - приводить в ярость) - гнойное воспаление волосяного фолликула с прилежащей сальной железой.

Целлюлит (лат. cellula - клеточка) - флегмона подкожно-жировой клетчатки.

Эмпиема - воспаление неких полостей со скоплением Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление в их гноя.

Эндоцитобиоз - незавершенный фагоцитоз.


^ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ


Воспаление – всеохватывающая местная сосудисто-мезенхимальная реакция в ответ на действие патогенного раздражителя.

Воспаление - защитно-приспособительная реакция, направленная:

а) на отграничение участка повреждения;

б) на ликвидирование (нейтрализацию) агентов Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, вызвавших воспаление;

в) на восстановление покоробленных тканей (репарация).

^ Предпосылки воспаления.

Физические причины:

— травма (разрезы, уколы, укусы, ушибы, вибрация, воздействие шума, сдавление);

— ионизирующая, ультрафиолетовая радиация;

— электронная энергия;

— высочайшие (огнь) и низкие (холод Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление) температуры.

Хим причины:

— кислоты;

— щелочи;

— минеральные и органические вещества;

— эндогенные токсины (желчные кислоты, продукты азотистого обмена).

Био причины:

— вирусы;

— бактерии;

— грибы;

— животные паразиты;

— циркулирующие в крови антитела и активированные иммунные комплексы Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.

Воспалительная реакция проходит в собственном развитии 4 фазы течения.

1. Повреждение (альтерация клеток и тканей - инициальная фаза).

2. Выделение медиаторов воспаления (пусковой механизм) и реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических параметров крови.

3. Проявления нарушенной (завышенной) сосудистой Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление проницаемости (экссудация, эмиграция).

4. Пролиферация

Процесс воспаления един и складывается из 3-х фазовых компонент — альтерации, экссудации и пролиферации.

Альтерация — повреждение ткани, которое морфологически проявляется различного вида дистрофией и некрозом. Повреждение может развиваться конкретно под Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воздействием болезнетворного фактора, или опосредовано – нейрогуморальным методом. В эту фазу воспаления происходит выброс на биологическом уровне активных веществ - медиаторов воспаления. Это пусковой механизм воспаления.

^ Вазоактивные амины: гистамин и серотонин высвобождаются из Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление тканевых базофилов и тромбоцитов. У человека гистамин играет более важную роль, чем серотонин; он действует приемущественно на венулы, которые имеют H1-гистаминовые сенсоры. Оба эти амина вызывают вазодилятацию и повышение проницаемости и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, возможно, являются главными агентами, действующими в исходном периоде острого воспалительного ответа.

^ Система кининов: брадикинин, конечный продукт системы кинина, формируется в итоге деяния калликреина на белок-предшественник в плазме (крупномолекулярный кининоген). Калликреин существует Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление в виде неактивной формы (прекалликреин) в плазме и активизируется активированным XII фактором (фактор Хагемана) системы свертывания крови. Брадикинин наращивает сосудистую проницаемость и раздражает болевые сенсоры.

^ Система свертывания крови: система свертывания, ведущая к образованию Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление фибрина, также активизируется фактором Хагемана (активированный фактор XII). Фибринопептиды, которые образуются в катаболизме фибрина (фибринолиз), также вызывают повышение сосудистой проницаемости и являются хемотаксинами для нейтрофилов.

^ Система комплемента: C5a и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление C3a, которые образуются при активации комплемента, вызывают повышение сосудистой проницаемости, стимулируя выброс гистамина тканевыми базофилами. C5a – мощнейший хемотаксический агент для нейтрофилов и макрофагов. C3b – принципиальный опсонин. C5a активирует липооксигеназный комплекс Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление метаболизма арахидоновой кислоты.

^ Метаболиты арахидоновой кислоты: арахидоновая кислота содержится в фосфолипидах клеточных мембран нейтрофилов, тканевых базофилов, моноцитов и других клеток. При высвобождении арахидоновой кислоты фосфолипазами запускается ряд сложных реакций, в итоге Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление чего образуются простагландины, лейкотриены и другие медиаторы воспаления.

^ Причины нейтрофилов: протеазы и токсические кислородосодержащие свободные радикалы, образующиеся в нейтрофилах, как подразумевается, вызывают эндотелиальное повреждение, что приводит к повышению сосудистой проницаемости.

^ Другие медиаторы и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление ингибиторы: существует огромное количество других хим медиаторов острого воспаления, которые тут не описаны, так как они играют либо малозначительную, либо непонятную роль. Есть также и ингибиторы воспаления, но они недостаточно исследованы; вероятные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление ингибирующие причины включают ингибитор эстеразы C1 (ингибирует систему комплемента) и α1-антитрипсин (ингибирует протеазы).

Медиаторы плазмы крови и клеточного происхождения взаимосвязаны. Действие медиаторов опосредовано сенсорами на поверхности эффекторных клеток. Из этого Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление следует, что смена одних медиаторов другими во времени обусловливает смену клеточных форм в зоне воспаления - от полиморфно-ядерного лейкоцита для фагоцитоза до фибробласта, активируемого цитокинами макрофага, для репарации.


Экссудация - выход водянистой части крови Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и форменных частей за границы сосудистого русла.

Стадии экссудации:

1. Реакция микроциркуляторного русла с нарушением реологических параметров крови.

2. Увеличение проницаемости микроциркуляторного русла.

3. Выход воды и плазменных белков.

4. Эмиграция клеток.

5. Фагоцитоз.

6. Образование экссудата Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и воспалительного клеточного инфильтрата.

Экссудация - это непростой процесс формирования воспалительного выпота, источниками которого могут быть кровь, лимфа и местные клеточки ткани, в какой развивается воспалительный процесс. Главные составляющие воспалительного выпота имеют гематогенное происхождение Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.

Формирование воспалительного выпота, который носит заглавие экссудат, происходит в итоге микроциркуляторных и клеточных реакций.

Экссудат непременно состоит из 2-ух частей:

— водянистой части, в состав которой заходит вода, плазменные белки - альбумины, глобулины, фибриноген, минеральные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление соли, и

— клеточной части, в состав которой входят как клеточки гематогенного происхождения - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, гистиоциты, эритроциты, так и клеточки местной ткани - макрофаги, эпителиальные, мезотелиальные клеточки.

Соотношение водянистой и клеточной части, также Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление доминирование тех либо других клеточных форм при разных формах воспаления будет разным.

Экссудация – фаза, стремительно последующая за альтерацией и выбросом медиаторов. Существует два основных компонента этой фазы воспалительного ответа:

— микроциркуляторные конфигурации Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление;

— клеточные реакции.


^ Микроциркуляторные конфигурации:

Вазодилятация и стаз: 1-ое изменение в микроциркуляции – преходящая и малозначительная вазоконстрикция, которая потом сменяется выраженной дилятацией артериол, капилляров и венул. Вазодилятация вызывает изначальное повышение кровотока в воспаленной области (гиперемия). Потом Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление развивается стаз, который характеризуется резким понижением кровотока.

^ Повышение проницаемости: проницаемость капилляров и венул находится в зависимости от состояния межклеточных соединений (пор) меж эндотелиальными клеточками сосудов. Через поры в норме могут проходить Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление мелкие молекулы (МВ<40000). Методом пиноцитоза осуществляется селективный перенос огромных молекул через капилляр в интерстиций. В обычном капилляре жидкость выходит из микроциркуляторного русла в ткани под воздействием капиллярного гидростатического давления и ворачивается назад под Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воздействием осмотического давления коллоидов плазмы. В норме, жидкость, которая просачивается в ткани из микроциркуляторного русла, является ультрафильтратом плазмы.

При остром воспалении наблюдается повышение проницаемости венул и капилляров, благодаря активному сокращению филаментов актина в Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление эндотелиальных клеточках, приводящее к расширению межклеточных пор. К такому же результату может приводить прямое повреждение эндотелиальных клеток токсическими агентами. Через сосуды с нарушенной проницаемостью могут просачиваться огромные количества воды и крупномолекулярные белки. Эти Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление конфигурации проницаемости вызываются разными хим медиаторами.

^ Экссудация воды - переход огромного количества воды из кровотока в интерстициальную ткань, вызывает припухлость (воспалительный отек) ткани. Состав экссудата приближается к составу плазмы, он содержит Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление огромное количество белков плазмы, включая иммуноглобулины, комплемент и фибриноген, ввиду того, что эндотелий с завышенной проницаемостью больше не предутверждает проникновение в ткани этих огромных молекул. Фибриноген при остром воспалительном экссудате стремительно преобразуется в фибрин Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление под воздействием тромбопластина тканей. Фибрин может обнаруживаться микроскопически в экссудате в виде розовых нитей либо пучков. Макроскопически фибрин более отлично виден на воспаленной серозной оболочке, поверхность которой меняется от обычной блестящей Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление до шероховатой, желтой, покрытой пленкой и коагулированными белками.

Экссудацию нужно отличать от транссудации. Транссудация – это процесс увеличенного перехода воды в ткани через сосуды с обычной проницаемостью. Сила, под воздействием которой происходит Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление переход воды из кровотока в ткани, обоснована повышением гидростатического давления либо уменьшением осмотического давления коллоидов плазмы. Транссудат имеет состав, аналогичный составу ультрафильтрата плазмы. В медицинской практике идентификация отечной воды (транссудат либо экссудат Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление) имеет огромную диагностическую ценность, потому что она обеспечивает определение предпосылки нарушений, к примеру, при исследовании перитонеальной воды (при асците).

Экссудация обеспечивает понижение активности повреждаюшего агента методом:

— разведения его;

— роста оттока лимфы;

— наводнения плазмой Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, содержащей бессчетные защитные белки типа иммуноглобулинов и комплемента.

Повышение лимфатического дренажа содействует переносу повреждающих агентов в регионарные лимфатические узлы, облегчая таким макаром защитный иммунный ответ. Время от времени при инфецировании вирулентными Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление микробами этот механизм может стать предпосылкой их распространения и появления лимфангита и лимфаденита.

^ Клеточные реакции:

Типы вовлеченных клеток: острое воспаление характеризуется активной эмиграцией воспалительных клеток из крови в область повреждения. Нейтрофилы (полиморфноядерные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление лейкоциты) доминируют в ранешней стадии (в 1-ые 24 часа). После первых 24-48 часов в очаге воспаления возникают фагоцитирующие клеточки макрофагальной системы и иммунологически активные клеточки типа лимфоцитов и плазматических клеток. Но нейтрофилы остаются преобладающим Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление типом клеток в течение нескольких дней.

^ Краевое стояние нейтрофилов: в обычном кровеносном сосуде клеточные элементы сосредоточены в центральном осевом потоке, отделяясь от эндотелиальной поверхности зоной плазмы. Это разделение находится в зависимости от обычного Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление тока крови, которое появляется под действием физических законов, воздействие которых приводит к скоплению самых томных клеточных частиц в центре сосуда. Потому что скорость кровотока в расширенных сосудах при остром воспалении уменьшена, рассредотачивание Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление клеточных эмементов нарушается.

Эритроциты сформировывают огромные аггрегаты ("монетный столбик" из эритроцитов) - так именуемый "сладж"-феномен.

Лейкоциты передвигаются к периферии и вступают в контакт с эндотелием (маргинация, краевое стояние), на котором многие из их Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление адгезируются. Это происходит в итоге роста экспрессии разных молекул адгезии клеток (САМ, cell adhesion molecu­les) на лейкоцитах и эндотелиальных клеточках. К примеру, экспрессия β-2-интегринов (комплекс CD11-CD18), которые содержат в Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление себе лейкоцитарный многофункциональный антиген-1 (LFA-1, leukocyte function antigen-1), возрастает из-за воздействия таких хемотаксических причин как C5a ("анафилатоксин") комплемента и лейкотриена В4. Синтез комплементарных CAM-молекул на эндотелиальных клеточках аналогично регулируется действиями Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление интерлейкина-1 (IL-1) и TNF (фактор некроза опухоли (tumor necrosis factor), который выявляется и вне опухолей); они включают ICAM-1, ICAM-2 и ELAM-1 (эндотелиальная молекула адгезии лейкоцитов, endothelial leukocyte adhesion molecule).

^ Эмиграция нейтрофилов: адзегированные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление нейтрофилы интенсивно покидают кровяные сосуды через межклеточные щели и проходят через базальную мембрану, попадая в интерстициальное место (эмиграция). Проникновение через стену сосуда продолжается 2-10 минут; в интерстициальной ткани нейтрофилы двигаются со скоростью до Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление 20 мкм/мин.

Хемотаксические причины: активная эмиграция нейтрофилов и направление движения зависят от хемотаксических причин. Причины комплемента C3a и C5a (образующие в комплексе анафилатоксин) – массивные хемотаксические агенты для нейтрофилов и макрофагов Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, как и лейкотриен B4. Взаимодействие меж сенсорами на поверхности нейтрофилов и этими "хемотаксинами" наращивает подвижность нейтрофилов (методом роста притока ионов Ca2+ в клеточку, который провоцирует сокращение актина) и активирует дегрануляцию Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление. Разные цитокины оказывают активирующую роль в процессах развития иммунного ответа.

Эритроциты попадают в воспаленную область пассивно, в отличие от активного процесса эмиграции лейкоцитов. Они выталкиваются из сосудов гидростатическим давлением через расширенные межклеточные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление щели прямо за мигрирующими лейкоцитами (диапедез). При томных повреждениях, связанных с нарушением микроциркуляции, в очаг воспаления может попадать огромное количество эритроцитов (геморрагическое воспаление).

Фагоцитоз:

1. Определение - является первым шагом фагоцитоза повреждающего агента фагоцитарной Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление клеточкой, которое происходит либо конкретно (при распознавании огромных, инертных частиц), либо после того, как агент покрывается иммуноглобулинами либо факторами комплемента (C3b) (опсонизация). Облегченный опсонином фагоцитоз – механизм, участвующий в иммунном фагоцитозе микробов. IgG Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и C3b – действенные опсонины. Иммуноглобулин, который обладает специфичной реактивностью по отношению к повреждающему аге­нту (специфичное антитело) - более действенный опсонин. C3b появляется конкретно в очаге воспаления методом активации системы комплемента. На Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление ранешних стадиях острого воспаления, до того как развивается иммунный ответ, доминирует неиммунный фагоцитоз, но по мере развития иммунного ответа он замещается более действенным иммунным фа­го­­цитозом.

2. Поглощение - после определения Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление нейтрофилом либо макрофагом чужеродная частичка поглощается фагоцитарной клеточкой, в какой формируется ограниченная мембраной вакуоль, нареченная фагосомой, которая при слиянии с лизосомами образует фаголизосому.

^ 3. Разрушение микробов - когда повреждающим агентом является мельчайший организм, он должен быть Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление убит, до того как произойдет смерть фагоцитирующей клеточки. В процессе разрушения микробов участвуют несколько устройств:

— гуморальный иммунитет;

— клеточный иммунитет;

— неиммунные цитотоксические субстанции;

— разрушение в фаголизосомах при помощи Н2О2, миелопероксидазы, лизоцима.


Пролиферация Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление - оканчивающая фаза воспаления, которая характеризуется размножением на поле воспаления способных к пролиферации клеток с следующей их дифференцировкой и трансформацией. В очаге воспаления наблюдается пролиферация камбиальных клеток соединительной ткани, В- и Т Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление-лимфоцитов, моноцитов, также клеток местной ткани, в какой разворачивается процесс воспаления - мезотелиальных, эпителиальных клеток. Параллельно наблюдается клеточная дифференцировка и трансформация. В-лимфоциты дают начало образованию плазматических клеток, моноциты - гистиоцитам и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление макрофагам. Макрофаги могут быть источником образования эпителиоидных и циклопических клеток (клеточки посторонних тел и клеточки типа Пирогова-Лангханса).

Камбиальные клеточки соединительной ткани в предстоящем могут дифференцироваться в фибробласты, продуцирующие белок коллаген и гликозаминогликаны. Вследствие этого Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление очень нередко в финале воспаления разрастается волокнистая соединительная ткань.


^ РЕГУЛЯЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

Регуляция воспаления осуществляется при помощи гормональных, нервных и иммунных причин.

Понятно, что некие гормоны усиливают воспалительную реакцию - это, так Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление именуемые, провоспалительные гормоны (минералокортикоиды, соматотропный гормон гипофиза, гипофизарный тиреотропный гормон, альдостерон). Другие, напротив, уменьшают ее. Это антивосполительные гормоны, такие как глюкокортикоиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ) гипофиза. Их антивоспалительный эффект удачно употребляется в Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление терапевтической практике. Эти гормоны заблокируют сосудистый и клеточный парадокс воспаления, ингибируют подвижность лейкоцитов, усиливают лимфоцитолиз.

Холинергические вещества, стимулируя выброс медиаторов воспаления, действуют подобно провоспалительным гормонам, а адренергические, угнетая медиаторную активность, ведут себя Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление подобно антивосполительным гормонам.

На выраженность воспалительной реакции, темпы ее развития и нрав оказывает влияние состояние иммунитета. В особенности бурно воспаление протекает в критериях антигенной стимуляции (сенсибилизации). В таких случаях молвят об иммунном, либо аллергическом Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, воспалении.


^ Систематизация ВОСПАЛЕНИЯ

По доминированию того либо другого компонента воспаления выделяют:

— экссудативное воспаление;

— пролиферативное воспаление.

По нраву течения:

— острое;

— подострое;

— хроническое.

По локализации в органе:

— паренхиматозное;

— интерстициальное (межуточное);

— смешанное.

По типу тканевой реакции Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление:

— специфичное;

— неспецифическое (очевидное).

Зависимо от нрава экссудата:

- серозное

- фибринозное

- гнойное

- гнилостное

- геморрагическое

- катаральное

- мешанное.

Серозное воспаление

Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, содержащего 1,7-2,0 г/л белка и маленькое количество клеток. Течение серозного воспаления, обычно, острое.

Предпосылки: тепловые и хим Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление причины (ожоги и отморожения в буллезной стадии), вирусы (к примеру, herpes labialis, herpes zoster и многие другие), бактерии (к примеру, микобактерия туберкулеза, менингококк, диплококк Френкеля, шигеллы), риккетсии, аллергенты растительного и животного происхождения Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, аутоинтоксикации (к примеру, при тиреотоксикозе, уремии), укус пчелы, осы, гусеницы и др.

Локализация. Появляется в большинстве случаев в серозных оболочках, слизистых, коже, пореже во внутренних органах: в печени экссудат скапливается в Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление перисинусоидальных местах, в миокарде - меж мышечными волокнами, в почках - в просвете клубочковой капсулы, в строме.

Морфология. Серозный экссудат представляет собой немного мутноватую, соломенно-желтого цвета, опалесцирующую жидкость. Он содержит, приемущественно, альбумины, глобулины, лимфоциты, единичные нейтрофилы Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, мезотелиальные или эпителиальные клеточки и снаружи припоминает транссудат. В серозных полостях макроскопически экссудат от транссудата реально отличить по состоянию серозных оболочек. При экссудации в их будут все морфологические признаки воспаления, при Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление транссудации - проявления венозного полнокровия.

Финал серозного воспаления обычно подходящий. Даже существенное количество экссудата может рассасываться. Во внутренних органах в финале серозного воспаления при приобретенном его течении время от времени развивается склероз.

Значение определяется Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление степенью многофункциональных нарушений. В полости сердечной сорочки воспалительный выпот затрудняет работу сердца, в плевральной полости приводит к сдавлению легкого.


Геморрагическое воспаление

^ Геморрагическое воспаление характеризуется образованием экссудата, представленного в большей степени эритроцитами.

По Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление течению - это острое воспаление. Механизм его развития связан с резким увеличением проницаемости микрососудов, выраженным эритродиапедезом и сниженным лейкодиапедезом в связи с отрицательным хемотаксисом в отношении нейтрофилов. Время от времени содержание Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление эритроцитов так велико, что экссудат припоминает кровоизлияние, к примеру, при сибереязвенном менингоэнцефалите - "красноватый чепец кардинала".

Предпосылки: томные заразные заболевания - грипп, чума, сибирская язва, время от времени геморрагическое воспаление может присоединяться к другим видам воспаления Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, в особенности на фоне авитаминоза С, и у лиц, страдающих патологией органов кроветворения.

Локализация. Геморрагическое воспаление встречается в коже, в слизистой верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, в легких, в лимфатических Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление узлах.

Финал геморрагического воспаления находится в зависимости от вызвавшей его предпосылки. При подходящем финале происходит полное рассасывание экссудата.

Значение. Геморрагическое воспаление - это очень тяжелое воспаление, которое часто завершается смертельно.


Фибринозное воспаление

^ Фибринозное воспаление Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление характеризуется образованием экссудата, обеспеченного фибриногеном, который в пораженной (некротизированной) ткани преобразуется в фибрин. Этому процессу содействует высвобождение в зоне некроза огромного количества тромбопластина.

Течение фибринозного воспаления, обычно, острое. Время от времени, к примеру, при Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление туберкулезе серозных оболочек, оно имеет приобретенный нрав.

Предпосылки. Фибринозное воспаление может вызываться возбудителями дифтерии и дизентерии, диплококками Френкеля, стрептококками и стафилококками, микобактерией туберкулеза, вирусами гриппа, эндотоксинами (при уремии), экзотоксинами (отравление Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление сулемой).

Локализуется фибринозное воспаление на слизистых и серозных оболочках, в легких. На их поверхности возникает серовато-белесоватая пленка. Зависимо от глубины некроза и вида эпителия слизистой оболочки пленка может быть связана с подлежащими Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление тканями или рыхло и, потому, просто отделяться, или крепко и, вследствие этого, отделяться с трудом. Различают два типа фибринозного воспаления:

— крупозное;

— дифтеритическое.

^ Крупозное воспаление (от шотл. croup - пленка) появляется при неглубоком Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление некрозе в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, покрытых призматическим эпителием, где связь эпителия с подлежащей тканью рыхловатая, потому образующиеся пленки просто отделяются совместно с эпителием даже при глубочайшем пропитывании фибрином Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление. Макроскопически слизистая утолщена, набухшая, мерклая, вроде бы посыпана опилками, если пленка отделяется, появляется поверхностный недостаток. Серозная оболочка становится шероховатой, вроде бы покрыта волосяным покровом - нитями фибрина. При фибринозном перикардите в Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление таких случаях молвят о "волосатом сердечко". Посреди внутренних органов крупозное воспаление развивается в легком при крупозной пневмонии.

^ Дифтеритическое воспаление (от греч. diphtera - кожистая пленка) развивается при глубочайшем некрозе ткани и пропитывании некротических масс фибрином на Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, надгортанник, пищевой тракт, настоящие голосовые связки, шея матки). Фибринозная пленка плотно спаяна с подлежащей тканью, при отторжении ее появляется глубочайший Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление недостаток. Это разъясняется тем, что клеточки плоского эпителия плотно сплетены меж собой и с подлежащей тканью.

Финал фибринозного воспаления слизистых и серозных оболочек неодинаков. При крупозном воспалении образовавшиеся недостатки поверхностные и вероятна Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление полная регенерация эпителия. При дифтеритическом воспалении образуются глубочайшие язвы, которые заживают методом рубцевания. В серозных оболочках массы фибрина подвергаются организации, что приводит к образованию спаек меж висцеральным и париетальным листками плевры, брюшины, околосердечной Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление сорочки (слипчивый перикардит, плеврит). В финале фибринозного воспаления может быть полное заращение серозной полости соединительной тканью - ее облитерация. Сразу, в экссудат могут откладываться соли кальция, примером может служить "панцирное сердечко".

Значение фибринозного Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воспаления очень велико, потому что оно составляет морфологическую базу дифтерии, дизентерии, наблюдается при интоксикациях (уремии). При образовании пленок в горла, трахее появляется опасность асфиксии; при отторжении пленок в кишечном тракте может быть Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление кровотечение из образующихся язв. Слипчивый перикардит и плеврит сопровождаются развитием легочно-сердечной дефицитности.


Гнойное воспаление

^ Гнойное воспаление характеризуется доминированием в экссудате нейтрофилов, которые совместно с водянистой частью экссудата образуют гной. В состав Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление гноя также входят лимфоциты, макрофаги, некротизированные клеточки местной ткани. В гное обычно выявляются бактерии, именуемые пиогенными, которые размещаются свободно, или содержатся снутри пиоцитов (погибших полинуклеаров): это септический гной, способный к распространению инфекции Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.

Макроскопически гной представляет собой мутную, сливкообразную жидкость желтовато-зеленоватого цвета, запах и смесь которой варьирует зависимо от брутального агента.

Предпосылки: гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки), пореже диплококки Френкеля, брюшнотифознная палочка, микобактерия туберкулеза, грибы Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и др. Может быть развитие асептического гнойного воспаления при попадании в ткань неких хим веществ.

Полинуклеары либо гранулоциты попадают в очаг злости интенсивно, благодаря амебовидным движениям в итоге положительного хемотаксиса. Они не способны Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление делиться, так как представляют собой окончательную клеточку миелоидного ряда. Продолжительность их обычной жизни в тканях менее 4-5 дней, в очаге воспаления она еще короче. Физиологическая роль их подобна макрофагам. Проникая в очаг Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воспаления полинуклеары выпускают свои лизосомные энзимы, лактоферрин, содержащий железо и медь. Недочет перекиси водорода уменьшает лизирующий эффект полинуклеаров.

Таким макаром, доминирующей популяцией при гнойном воспалении является популяция нейтрофильных гранулоцитов.

Следует отметить, что лизосомные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление энзимы, в случае их высвобождения, оказывают свое разрушающее действие не только лишь на агрессора, да и на окружающие ткани. Потому гнойное воспаление всегда сопровождается гистолизисом. Степень смерти клеток при разных формах Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление гнойного воспаления различна.

Локализация. Гнойное воспаление встречается в любом органе, в хоть какой ткани.

Виды гнойного воспаления зависимо от распространенности и локализации:

— флегмона;

— абсцесс.

Флегмона - это диффузное гнойное воспаление клетчатки Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление (подкожной, межмышечной, забрюшинной и т.п.) или стены полого органа (желудка, червеобразного отростка, желчного пузыря, кишки).

Предпосылки: гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки), пореже диплококки Френкеля, брюшнотифознная палочка, грибы и др. Может быть Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление развитие асептического гнойного воспаления при попадании в ткань неких хим веществ.

^ Примеры флегмон:

Панариций - острое гнойное воспаление подкожной клетчатки пальца. В процесс может вовлекаться сухожилие и кость, появляется гнойный тендовагинит и гнойный остеомиелит. При Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление подходящем финале происходит рубцевание сухожилия и формируется контрактура пальца. При неблагоприятном финале развивается флегмона кисти, которая может осложниться гнойным лимфаденитом, сепсисом.

^ Флегмона шейки - острое гнойное воспаление клетчатки шейки, развивается как Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление отягощение гноеродных зараз миндалин, челюстно-лицевой системы. Различают мягенькую и твердую флегмону. Мягенькая флегмона характеризуется отсутствием видимых очагов некроза ткани, в жесткой флегмоне появляется коагуляционный некроз клетчатки, ткань становится очень плотной Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление и не подвергается лизису. Мертвая ткань может отторгаться, обнажая сосудистый пучок, вследствие чего может появиться кровотечение. Опасность флегмон шейки заключается к тому же в том, что гнойный процесс может распространиться на клетчатку средостения Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление (гнойный медиастинит), перикард (гнойный перикардит), плевру (гнойный плеврит). Флегмона всегда сопровождается выраженной интоксикацией и может осложниться сепсисом.

Медиастинит - острое гнойное воспаление клетчатки средостения. Различают фронтальный и задний гнойный медиастинит.

Фронтальный медиастинит является осложнением гнойных Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление воспалительных процессов органов фронтального средостения, плевры, флегмоны шейки.

Задний медиастинит в большинстве случаев обоснован патологией пищевого тракта: к примеру, травматические повреждения посторонними телами (в особенности небезопасны повреждения рыбьей костью Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление), распадающийся рак пищевого тракта, гнойно-некротический эзофагит и др.

Гнойный медиастинит - это очень томная форма гнойного воспаления, сопровождается резко выраженной интоксикацией, что часто служит предпосылкой погибели хворого.

Паранефрит - гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Паранефрит Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление является осложнением гнойного нефрита, септического инфаркта почек, распадающихся опухолей почек. Значение: интоксикация, перитонит, сепсис.

Параметрит - гнойное воспаление околоматочной клетчатки. Встречается при септических абортах, инфицированных родах, распаде злокачественных опухолей. Сначала появляется гнойный эндометрит, потом Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление параметрит. Значение: перитонит, сепсис.

Парапроктит - воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Причинами его могут быть дизентерийные язвы, язвенный колит, распадающиеся опухоли, трещинкы заднего прохода, геморрой. Значение: интоксикация, появление параректальных свищей, развитие перитонита Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.

Абсцесс (нарыв) - очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани и образованием полости, заполненной гноем.

Абсцессы бывают острые и приобретенные. Стеной острого абсцесса является ткань органа, в каком он развивается. Макроскопически она неровная, шероховатая, часто с Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление рваными бесструктурными краями. С течением времени нарыв отграничивается валом грануляционной ткани, богатой капиллярами, через стены которых происходит усиленная эмиграция лейкоцитов. Появляется вроде бы оболочка абсцесса. Снаружи она состоит из соединительнотканных волокон Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, которые прилежат к неизмененной ткани, а снутри - из грануляционной ткани и гноя, безпрерывно обновляющегося, благодаря неизменному поступлению лейкоцитов из грануляций. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной, именуют пиогенной мембраной.

Абсцессы могут локализоваться во Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление всех органах и тканях, но наибольшее практическое значение представляют абсцессы мозга, легких, печени.

В большинстве случаев абсцессы мозга локализуются в височной доле, пореже - затылочной, теменной, лобной. Более частыми в практике целительных Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление учреждений являются абсцессы мозга отогенного происхождения.

Предпосылкой могут быть скарлатина, корь, грипп и другие инфекции. Абсцесс всегда сопровождается смертью ткани и потому выпадает стопроцентно функция той зоны мозга, в какой локализуется абсцесс. Токсины гнойного воспаления Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление владеют тропизмом к нейронам, вызывая их необратимые дистрофические конфигурации и смерть. Повышение в объеме абсцесса может привести к его прорыву в желудочки мозга и погибели хворого. При распространении воспаления Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление на мягенькие оболочки мозга появляется гнойный лептоменингит. При абсцессе всегда имеет место нарушение кровообращения, сопровождающееся развитием отека. Повышение в объеме толики ведет к дислокации мозга, смещению ствола и ущемлению его в большенном Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление затылочном отверстии, что приводит к погибели.

^ Абсцесс легких в большинстве случаев является осложнением пневмонии, рака легкого, септического инфаркта, попадания посторонних тел, пореже он развивается при гематогенном распространении инфекции. При прогрессировании абсцесса может развиться гнойный плеврит Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, пиопневмоторакс, эмпиема плевры, легочное кровотечение. При приобретенном течении процесса может быть развитие вторичного системного амилоидоза, истощения.

^ Абсцесс печени - встречается в большинстве случаев при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые осложняются развитием воспалительного Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление процесса в воротной вене. Это пилефлебитические абсцессы печени. Не считая того, зараза в печень может просочиться через желчные пути - холангитические абсцессы. И, в конце концов, может быть попадание инфекции гематогенным методом, при Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление сепсисе.

Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой.

Предпосылки: стафилококк, стрептококк, неизменное загрязнение кожи и трение одежкой, раздражение хим субстанциями, ссадины Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление, расчесы и другие микротравмы, также усиленная деятельность потовых и сальных желез, авитаминозы, нарушение обмена веществ (к примеру, сладкий диабет), голодание, ослабление защитных сил организма. Единичный фурункул может появиться на любом участке Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление кожи, где имеются волосы, но в большинстве случаев на задней поверхности шейки (в области затылка), лице, спине, ягодице, в подмышечной и паховой области.

Макроскопически на 6-7 день фурункул представляет собой конусовидной формы, возвышающийся над Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление поверхностью кожи, воспалительный инфильтрат багрово-синюшного цвета с желтовато-зеленоватой вершиной ("головка" фурункула).

Потом фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва находится участок некротизированной ткани зеленого цвета - стержень фурункула. Совместно Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление с гноем и кровью стержень отторгается.

Финал. При неосложненном течении процесса цикл развития фурункула длится 8-10 дней. Недостаток тканей кожи заполняется грануляционной тканью, которая потом созревает с образованием рубца. При сниженной сопротивляемости может наступить расплавление Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление некротического стержня и появляется абсцесс, флегмона. Фурункул на лице, даже маленький, обычно, сопровождается стремительно прогрессирующим воспалением и отеком, томным общим течением. При неблагоприятном течении может быть развитие смертельных осложнений, таких как Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление септический тромбоз синусов жесткой мозговой оболочки, гнойный менингит и сепсис. У ослабленных нездоровых может быть развитие множественных фурункулов - это фурункулез.

Карбункул - это острое гнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление с омертвением кожи и подкожной клетчатки пораженного участка. Появляется карбункул при попадании гноеродных бактерий в протоки сальных либо потовых желез, также при проникновении их в кожу через маленькие повреждения, выдавливании Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление фурункула.

Макроскопически карбункул представляет собой широкий плотный, красно-багровый инфильтрат на коже, в центре которого размещаются несколько гнойных "головок".

Более небезопасен карбункул носа и в особенности губ, при котором гнойный процесс может распространиться на Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление оболочки мозга, в итоге чего развивается гнойный менингит.

Значение. Карбункул более небезопасен, чем фурункул, всегда сопровождается резко выраженной интоксикацией. При карбункуле могут быть отягощения: гнойный лимфаденит, гнойный тромбофлебит, морда, флегмона, сепсис Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.

Эмпиема - гнойное воспаление с скоплением гноя в закрытых либо плохо дренируемых полостях. Примерами могут служить скопление гноя в плевральной, околосердечной, брюшной, гайморовой, передней полостях, в желчном пузыре, червеобразном отростке, маточной трубе (пиосальпинкс).

Эмпиема Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление перикарда - появляется или по продолжению из рядом расположенных органов, или при попадании инфекции гематогенным методом, или при септическом инфаркте сердца. Это опасное, нередко смертельное отягощение. При продолжительном течении появляются спайки, откладываются соли Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление кальция, развивается так называемое панцирное сердечко.

Эмпиема плевры - появляется как отягощение пневмонии, рака легкого, туберкулеза легких, бронхоэктатической заболевания, септического инфаркта легкого. Значение состоит в выраженной интоксикации. Скопление огромного количества воды вызывает Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление смещение, а время от времени - поворот сердца с развитием острой сердечной дефицитности. Сдавление легкого сопровождается развитием компрессионного ателектаза и легочно-сердечной дефицитности.

Эмпиема брюшной полости, как последнее морфологическое проявление гнойного перитонита является Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление осложнением очень многих болезней.


^ Катаральное воспаление

Катаральное воспаление (от греч. katarrheo - стекаю), либо катар. Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным скоплением слизистого экссудата на их поверхности в связи с гиперсекрецией слизистых желез Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление. Экссудат может быть серозным, слизистым, при этом к нему всегда примешиваются слущенные клеточки покровного эпителия.

Предпосылки катарального воспаления различны. Катаральное воспаление развивается при вирусных, бактериальных инфекциях, под воздействием физических и Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление хим агентов, оно может быть инфекционно-аллергической природы, результатом аутоинтоксикации (уремический катаральный гастрит, колит).

Катаральное воспаление может быть острым и приобретенным. Острый катар характерен для ряда зараз, к примеру, острый катар верхних дыхательных путей при Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление острых респираторных инфекциях. Приобретенный катар может встречаться как при заразных (приобретенный гнойный катаральный бронхит), так и неинфекционных заболеваниях. Хроническое катаральное воспаление может сопровождаться атрофией либо гипертрофией слизистой оболочки.

Значение катарального воспаления определяется Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление его локализацией, интенсивностью, нравом течения. Наибольшее значение получают катары слизистых оболочек дыхательных путей, часто принимающие приобретенный нрав и имеющие томные последствия (эмфизема легких, пневмосклероз).


^ Гнилостное воспаление

Несамостоятельная форма. Почаще появляется в ранах Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление с широким разможжением ткани. Связано обычно с клостридиальной заразой в купе с гноеродными микробами. Свойственны необъятные фокусы некроза.


^ Геморрагическое воспаление

Характеризуется наличием в экссудате огромного количества эритроцитов. Встречается при томных заразных заболеваниях (чуме, сибирской Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление язве, гриппе), фибриноидном некрозе стены сосуда, несамостоятельная форма.


Смешанное воспаление

В тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой, наблюдается смешанное воспаление. Тогда молвят о серозно-гнойном, серозно-фибринозном, гнойно-геморрагическом Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление либо фибринозно-геморрагическом воспалении. В большинстве случаев смена вида экссудативного воспаления наблюдается при присоединении новейшей инфекции, изменении реактивности организма.


^ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ И УИРС


Реферативные доклады по темам:

1. «Медиаторы воспаления».

2. «Морфологические Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление особенности воспаления в разные возрастные периоды».

3. «Воспаление: защитная реакция либо патологический процесс?».


ЛИТЕРАТУРА


Основная литература:

1. Лекция.

2. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: М.:Медицина,1995.-688с.

3. Лекции по патологической анатомии, под редакцией Е.Д Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление.Черствого, М.К.Недзьведя. Минск «Асар» 2006.


Дополнительная литература:

1. А.И.Струков. Общая патология человека. М.,1990.

2. Н.Е.Ярыгин, В.В.Серов. Атлас патологической гистологии. М.,1977.

3. М.Г.Шубич, М.Г.Авдеева. Медиаторные Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление нюансы воспалительного процесса. /Архив патологии, 1997. - № 2. - С. 3-8.

4. Зиновьев А.С., Кононов А.В. / Общие и личные вопросы морфологии воспаления. - Омск, 1991. - С. 4-20.

5. Зотиков Е.Н. //Воспаление / Под ред. Серова В.В., Паукова В.С. - М Воспаление. Общие положения. Экссудативное воспаление., 1995. - С. 287-297.



vospitanie-svoego-rebenka-61-glava.html
vospitanie-svoego-rebenka-66-glava.html
vospitanie-svoego-rebenka-70-glava.html